Tratamiento del Cáncer de seno …

Tratamiento del Cáncer de seno ...

La Etapa (estensione) del Cáncer de seno es fattore ONU Importanti para tomar la décision sobre el tratamiento. En generale, entre más se haya Extendido el cáncer de seno, más tratamiento probablemente necesitará. Sin embargo, otros factores pueden afectar Las opciones de su Tratamiento, tal como sus preferencias personales.

La etapa del Cáncer de seno es fattore ONU Importanti para determinar las mejores opciones de Tratamiento. No obstante, otros factores también pueden ser importantes, racconti di Como:

  • Si las Células cancerosas contienen receptores hormonales (es decir, SI el cáncer es ER-positivo o PR-positivo)
  • Si las Células cancerosas tienen grandes cantidades de la proteína HER2 (es decir, SI el cáncer es HER2-positivo)
  • La Salud y las generale preferencias personales de la mujer

Consulte con su médico Acerca de estos Cómo factores pueden afectar sus opciones de Tratamiento.

Etapa I

ESTOS cánceres de Seno Aun figlio relativamente pequeños y no se han propagado a los ganglios linfáticos (N0) o existe un área de minuto propagación del Cáncer en el ganglio linfático Centinela (El primer ganglio linfático un donde probablemente se Propago el cancro).

Cirugía

La cirugía es el tratamiento principale para el cáncer de seno en etapa I. Estos cánceres pueden tratarse con cirugía con conservación del seno (a veces llamada tumorectomía o mastectomia Parcial) o mastectomia. También será necesario examinar los ganglios linfáticos ya mare con Una biopsia de ganglio centinela o con Una disección de ganglio linfático axilar.

En algunos Casos, la reconstrucción del seno se puede hacer Durante la cirugía para el extraer cancro. No obstante, si usted va a necesitar radioterapia después de la cirugía, un Menudo es mejor retrasar la reconstrucción hasta después de completar la radiación.

radioterapia

  • El tumore mide due centimetri de ancho (un poco menos de 1 pulgada) o menos y ha sido extirpado Completamente.
  • El tumore Contiene Receptores hormonales y se amministra terapia ormonale.
  • Ninguno de los ganglios linfáticos que fueron extirpados Contiene il cancro.

La radiación después de la cirugía con conservación del seno todavía ridurre la probabilidad de que el cáncer regrese en las mujeres que cumplen con ESTOS CRITERIOS, pero no ha demostrado que les ayude a vivir por más tiempo.

Algunas mujeres que no cumplen con ESTOS CRITERIOS tratan de evitar la radiación, pero los estudios han Mostrado que cuando no se recibe radiación, la probabilidad de que el cáncer regrese Aumenta y puede acortar sus vidas.

Terapia Sistemica adyuvante (quimioterapia y otros medicamentos)

Si el tumore mide menos de 1 centimetro de ancho (alrededor de 1/2 pulgada), usualmente no se necesita la quimioterapia adyuvante. Puede Que algunos médicos sugieran la quimioterapia cuando un cáncer menor de 1 cm desfavorables tiene Características (Tal como un cáncer que es de alto grado, negativo para-ricettori hormonales, HER2 positivo o que tiene un puntaje Alto en un pannello genetico, como Oncotype Dx ). Por lo generale, la quimioterapia adyuvante se recomienda para los más grandes tumores.

Para los cánceres positivos HER2, también se recomienda usualmente trastuzumab (Herceptin) adyuvante por un año.

Para más información sobre la terapia adyuvante, lea “Tratamiento con medicamentos para el cáncer de Seno en etapas de I a III”.

Etapa II

Estos cánceres de seno figlio más grandes que los cánceres it etapas I y / o se han propagado un unos pocos ganglios linfáticos adyacentes.

Terapia locale (cirugía y radioterapia)

En algunos Casos, la reconstrucción del seno se puede hacer Durante la cirugía para el extraer cancro. No obstante, si usted va a necesitar radiación después de la cirugía, un Menudo es mejor esperar y hacer la reconstrucción después de completar la radiación.

Terapia neoadyuvante y adyuvante (quimioterapia y otros medicamentos)

Los medicamentos que se utilicen dependerán de la edad de la mujer y del Estado del recettore ormonale y del Estado de HER2 del tumore. ESTOS pueden incluir:

  • Quimioterapia . La quimioterapia se puede administrar antes o después de la cirugía.
  • Medicamentos dirigidos un HER2: SI el cáncer es HER2 positivo, se comienzan un administrar medicamentos de Terapia dirigida un HER2 con quimio. Tanto el trastuzumab (Herceptin) como el pertuzumab (Perjeta) se pueden usar como parte del tratamiento neoadyuvante. Luego el trastuzumab se continúa después de la cirugía por un totale de un año de Tratamiento.
  • Terapia ormonale . SI el cáncer tiene receptores de hormonas positivos, generalmente se emplea terapia ormonale (tamoxifene, un inhibidor de la aromatasa, o Uno seguido del otro). Se puede Iniciar antes de la cirugía, pero ya que se continúa por al menos 5 años, también se deberá administrar después de la cirugía.

Para más información sobre la terapia adyuvante y neoadyuvante, lea “Tratamiento con medicamentos para el cáncer de Seno en etapas de I a III”.

Etapa III

En el cáncer de seno que se encuentra en etapa III, el tumore es Grande (mide más de 5 centimetri o alrededor de 2 pulgadas de ancho) o invadere los Tejidos cercanos (la piel sobre el seno o el músculo que está debajo), o se ha propagado un muchos ganglios linfáticos adyacentes.

Si usted tiene cáncer inflamatorio del seno: Los cánceres en etapa III incluyen algunos cánceres de seno inflamatorios que no se han propagado más allá de los ganglios linfáticos cercanos. El tratamiento de estos cánceres puede ser ligeramente diferente del tratamiento de otros tipos de cáncer de seno en etapa III. prato Il carcinoma mammario infiammatorio para detalles.

Hay dos tipos de principales abordajes para el tratar cáncer de seno en etapa III:

Comenzar con terapia neoadyuvante

Comenzar con cirugía

Para más información sobre la terapia adyuvante y neoadyuvante, lea “Tratamiento con medicamentos para el cáncer de Seno en etapas de I a III”.

Tratamiento con medicamentos para el cáncer de Seno en etapas de I a III

La mayoría de las mujeres con cáncer de seno en etapas ho un III recibirá algún tipo de medicamento como parte de su tratamiento. Esto puede incluir:

  • Quimioterapia
  • Terapia ormonale (tamoxifene, un inhibidor de la aromatasa, o Uno seguido del otro)
  • Medicamentos de terapia dirigida un HER2. como el trastuzumab (Herceptin) y el pertuzumab (Perjeta)
  • Alguna combinación de estos

Los tipos de medicamentos que podrían funcionar mejor dependen del Estado del recettore ormonale del tumore, del Estado de HER2 y de otros factores.

Por lo generale, se recomienda la quimioterapia para todas las mujeres que padecen cánceres de seno invasivos cuyos tumores tienen receptores de hormonas negativos (ER-negativo e PR-negativo). También por lo generale se recomienda para las mujeres que tienen con tumores receptores de hormonas positivos que podrían beneficiarse de recibir quimioterapia junto con su terapia ormonale, basándose en la etapa y Caracteristicas del tumore.

Su usted va a recibir quimioterapia, Su médico debe informarle sobre los regímenes específicos de medicamentos que mejores figlio para usted según su cancro, su Etapa, otros problemas de salud, y sus preferencias. La Duración del tratamiento Varia usualmente de 3 a 6 meses.

La terapia ormonale se recomienda a todas las mujeres con cáncer de seno invasivo con recettore ormonale positivo (ER-positivo o PR-positivo) independientemente del tamaño del tumore o del número de ganglios linfáticos con Células cancerosas. Probablemente, la terapia ormonale non eficaz mare para las mujeres que padecen cánceres con receptores de hormonas negativos.

Para las mujeres posmenopáusicas: las mujeres que han pasado por la menopausia y que tienen tumores con receptores de hormonas positivos generalmente recibirán terapia ormonale adyuvante. Esto podría consistir en:

  • Un inhibidor de la aromatasa, como anastrozolo (Arimidex), Letrozol (Femara) o exemestane (Aromasin) por 5 años
  • Tamoxifene da 2 a 5 años y luego ONU inhibidor de la aromatasa da 3 a 5 años adicionales
  • Tamoxifene por 5 a 10 años (para mujeres que no pueden tomar inhibidores de aromatasa)

La quimioterapia a veces puede desacelerar o detener la función ovarica Durante tiempo delle Nazioni Unite. Puede que sea necesario realizar pruebas de los niveles hormonales en las mujeres que dejaron de tener periodos menstruales Durante o después de la quimioterapia para confirmar que han pasado por la menopausia. Muchas mujeres que dejaron de sus tener periodos una causa de la quimio en realidad no han pasado por la menopausia, y sus periodos regresarán.

Otra opción para las mujeres premenopáusicas (en lugar del tamoxifene) Consiste en recibir un análogo de LHRH para que los ovarios Dejen de funcionar junto con un inhibidor de la aromatasa.

Terapia ormonale y quimioterapia: La terapia ormonale puede iniciarse inmediatamente si usted está no quimioterapia recibiendo. Sin embargo, recibir terapia ormonale y quimioterapia a la vez puede provocar que la quimio mare menos eficaz de modo que usualmente la terapia ormonale no se comienza sino después de completar la quimioterapia.

Debido a que estos medicamentos pueden producir problemas cardiacos, se supervisa minuciosamente la función cardiaca durante el tratamiento con pruebas como ecocardiogramas o Exploraciones MUGA.

Recursos en para Internet ayudar un tomar decisiones

Para ayudar un decidir si la terapia adyuvante es apropiada para usted, visite a pagina en Internet de la Clinica Mayo en www.mayoclinic.com y escriba “adyuvante terapia” en el encasillado para búsqueda. Usted encontrará información que le ayudará un entendre los posibles beneficios y limitaciones de la terapia adyuvante.

Otras Guías en línea, tal como www.adjuvantonline.com están diseñadas para el uso de Profesionales de la Salud. Esta página en Internet provee información sobre el Riesgo de que su cáncer regrese dentro de los Nearby 10 años y sobre los beneficios que usted podría esperar de la terapia ormonale, la quimioterapia, o Ambas. Es buena idea Preguntar a su médico si él o ella utilizan este sitio web.

Etapa IV

Los cánceres en etapa IV SE han propagado más allá del seno y los ganglios linfáticos adyacentes hasta alcanzar otras partes del Cuerpo. Cuando el cáncer de seno se si propaga, con más frecuencia pasa a los Huesos, el Hígado y a los pulmones. A medida que el cáncer avanza, también se puede propagar al cerebro o un otros Órganos.

Para las mujeres con cáncer de seno en etapa IV, las terapias sistémicas (Medica) figlio los principales tratamientos. Esto puede incluir:

Con menos frecuencia, la cirugía, la radioterapia, o ambas, pueden ser útiles en ciertas situaciones (más adelante lea informazioni).

El tratamiento un Menudo puede tumores reducir, mejorar los sintomas y ayudar a las mujeres a vivir por más tiempo. Sin embargo, ESTOS tipos de cáncer generalmente son muy Dificiles de curar.

Tratamientos sistémicos (Medica) para el cáncer de seno en etapa IV

Los tipos de medicamentos utilizados para el cáncer de seno en etapa IV dependen del Estado del recettore ormonale y del Estado de HER2 del cancro:

  • Cánceres con receptores hormonales positivos: las mujeres que padecen cánceres de Seno con receptores de hormonas positivos (ER-positivo o PR-positivo) un Menudo reciben primero tratamiento con terapia ormonale (tamoxifene o un inhibidor de la aromatasa). Las mujeres que figlio posmenopáusicas se pueden tratar primero con palbociclib (Ibrance) junto con un medicamento ormonale, como Letrozol (Femara). Por otro lado, las mujeres que aún no han pasado por la menopausia un Menudo se tratan primero con tamoxifene. Sin embargo, debido a que la terapia ormonale puede tomar meses para ser eficaz, la quimio un Menudo es el Primer tratamiento para las pacientes con problemas tombe a causa de la propagación del cancro, como problemas para respirar.
  • Cánceres con receptores hormonales negativos: La quimioterapia es el tratamiento principale para las mujeres que padecen cánceres con receptores de hormonas negativos (ER-negativo e PR-negativo) porque la terapia ormonale no es útil para estos cánceres.
  • Cánceres HER2-positivos: EL trastuzumab (Herceptin) puede ayudar una que las mujeres que padecen cánceres HER2 positivos Vivan por más tiempo si es que se amministra junto con la primera quimio en los casos de enfermedad en etapa IV. El trastuzumab también se puede administrar con el medicamento de terapia ormonale Letrozol. Otras opciones incluyen emtansina ado-trastuzumab (Kadcyla) o pertuzumab (Perjeta) con quimio y trastuzumab. El tratamiento con ADO-trastuzumab emtansina continúa hasta que el cáncer comience un crecer NuevaMente. No está claro por cuánto tiempo se debe continuar el tratamiento con trastuzumab (con o sin pertuzumab).

Tratamientos locali o regionales para el cáncer de seno en etapa IV

Aunque los medicamentos sistémicos figlio el tratamiento principale para el cáncer de seno en etapa IV, a veces también SE USAN los Tratamientos locali y Regionales, racconti Como Cirugia, radioterapia o quimioterapia regionale. ESTOS pueden ayudar un tratar el cáncer de seno en una parte Origen del Cuerpo, pero no es muy probabile que todo el eliminen cancro. Estos tratamientos suelen usarse para ayudar un prevenire o tratar los sintomas o complicaciones por el cancro.

La radioterapia o la cirugía también se pueden usar en ciertas situaciones, racconti como:

  • Cuando el tumore del seno está abierta causando Una herida en el seno (o EL pecho)
  • Para tratar Un pequeño número de metastasi en un área en particolare, como en el cerebro
  • Para ayudar un prevenire fracturas de los Huesos
  • Cuando un área de la propagación del Cáncer está presionando La midollo Espinal
  • Para tratar un bloqueo de vaso sanguíneo en el hígado
  • Para proveer Alivio al dolor o un otros sintomas

Si su racconti médico recomienda tratamientos locali o regionales, es importante que usted entienda Cual es el objetivo; ya tratar mare de curar el cancro, o prevenir o tratar los sintomas.

Alivio de los sintomas del Cáncer de seno Avanzado

El tratamiento para los aliviar sintomas depende del sitio donde se haya propagado el cancro. Por ejemplo, el dolor debido a la metastasi en los Huesos se puede tratar con radioterapia y / o medicamentos Llamados bifosfonatos, pamidronato racconti como (Aredia) y ácido zoledrónico (Zometa). La mayoría de los médicos recomienda bifosfonatos o el medicamento denosumab (Xgeva), junto con calcio y vitamina D, para todas las pacientes con cáncer de seno que se ha propagado un sus huesos. Para más información sobre el tratamiento de las metastasi en los Huesos, consulte METASTASI en los Huesos .

Cáncer Avanzado Que progresa durante el tratamiento

El tratamiento para el cáncer de Seno avanzado puede un Menudo reducir el tamaño del Cáncer o desacelerar su crecimiento (a Menudo por muchos años), pero después de un tiempo, Tiende un dejar de surtir efecto. Las opciones de Tratamiento adicionales en ese Momento dependen de varios factores, incluyendo tratamientos previos, Dónde está localizado el cancro, y la edad de la mujer, do estado de salud generale, y el deseo de continuar con el tratamiento.

Progresión del Cáncer Mientras se recibe terapia ormonale

Progresión del Cáncer Mientras se recibe la quimioterapia

Si el cáncer ya no responde un un Régimen de quimioterapia, puede que sea útil tratar otro regime terapeutico. Se pueden emplear muchos medicamentos y combinaciones diferentes para el tratar cáncer de seno. Sin embargo, cada vez que un cáncer progresa durante el tratamiento, resulta que menos probabile más tratamiento tenga algún efecto.

Progresión del Cáncer Mientras se reciben medicamentos dirigidos un HER2

Debido a que es poco probabile que los tratamientos actuales Curen el cáncer de seno avanzado, SI su salud es por lo demás buena, usted puede considerar la Participación en un estudio clínico que EVALUE un tratamiento más nuevo y prometedor.

Cáncer recurrente del seno

Para Algunas mujeres, el cáncer de seno puede reaparecer después del tratamiento, a veces años más tarde. Esto se conoce como ricorrenza. La ricorrenza puede ser locale (en el mismo seno o en la cicatriz de la mastectomia), regionale (en los ganglios linfáticos cercanos) o en un área distante. El cáncer que se encuentra en el seno opuesto no es ricorrenza Una (es un nuevo cáncer que requiere de su propio Tratamiento).

Tratamiento de la ricorrenza locale

Tratamiento de la ricorrenza regionale

Cuando el cáncer de seno regresa en los ganglios linfáticos adyacentes (como los que se encuentran debajo del brazo o alrededor de la clavícula), se trata Mediante la extirpación de esos ganglios linfáticos. Un esto le puede seguir radiación dirigida al settore. También se puede considerar el tratamiento sistemico (Como quimio, terapia dirigida o terapia ormonale) Después del tratamiento locale.

Tratamiento de la ricorrenza una distancia

En generale, las mujeres cuyos cánceres de seno regresan en otros Órganos, como los Huesos, los pulmones, o el cerebro, se tratan de la misma manera que aquellas que tienen un cáncer de seno en etapa IV que afecta estos órganos en el momento del diagnóstico Inicial (Vea información sobre el tratamiento en etapa IV). La Unica Diferencia es que el tratamiento puede ser afectado por los Tratamientos previos que recibió la mujer.

La ricorrenza del Cáncer de seno a veces puede ser difícil de tratar. Si su salud es por lo demás buena, usted puede considerar la Participación en un estudio clínico que EVALUE un tratamiento más nuevo y prometedor.

Lea la sección Cancer Ricorrenza para más información.

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