WBRT cervello controlla metastasi …

WBRT cervello controlla metastasi ...

“Si consiglia il trattamento iniziale con la sola radiochirurgia e un attento monitoraggio per meglio conservare la funzione cognitiva nei pazienti con nuova diagnosi di metastasi cerebrali suscettibili di radiochirurgia,” alti autore Jan C. Buckner, MD, professore di oncologia presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, ha detto una sessione plenaria (LBA4 abstract).

metastasi cerebrali progressive hanno un impatto negativo cognitivo. “Metastasi cerebrali progressivi richiedono terapia di salvataggio e possono avere un impatto negativo la sopravvivenza. Tuttavia, WBRT ha anche dei rischi. Il che è peggio, il tumore non controllato nel cervello o WBRT stesso? “Chiese.

controllo del tumore intracranico a 6 e 12 mesi erano 66,1% e il 50,5% con la sola radiochirurgia rispetto al 88,3% e il 84,9% con la radiochirurgia più WBRT. La sopravvivenza mediana globale è stata 10,7 mesi per la sola radiochirurgia rispetto a 7,5 mesi per radiochirurgia più WBRT, ma i risultati non erano significative (hazard ratio [HR] = 1,02, P = .93).

A 3 mesi, più pazienti hanno sperimentato il declino cognitivo nel gruppo WBRT (92%) rispetto al gruppo di radiochirurgia (64%). Coloro che hanno ricevuto WBRT ha avuto un calo maggiore nel richiamo immediato (30% vs 8%), il richiamo in ritardo (51% vs 20%), e la comunicazione verbale (19% vs 2%).

Le metastasi cerebrali si verificano comunemente tra molti tipi di cancro, e da 1 a 3 metastasi è relativamente comune tra i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule e del cancro al seno.

“Abbiamo usato per offrire WBRT nella fase iniziale, ma ora sappiamo che la tossicità di questa terapia sono peggiori per il paziente rispetto alla crescita del cancro o ricorrenze nel cervello”, ha detto Bruckner. “Ci aspettiamo che la pratica si sposterà di riservare l’uso di WBRT per il trattamento di salvataggio e in fase terminale cure palliative”.

Brian M. Alexander, MD, assistente professore di oncologia di radiazione presso la Harvard Medical School, ha commentato: “. WBRT fa quello che vogliamo terapeutico, ma che non si traduce in sopravvivenza globale” malattia progressiva di fuori del cervello può guidare la mortalità, ha detto. “Ora l’onere è quello di dimostrare che WBRT mostra un beneficio di sopravvivenza in un sottogruppo di pazienti”, ha detto Alexander.

Ha poi aggiunto: “I vantaggi di WBRT aggiungendo devono essere valutati rispetto ai rischi e gli effetti collaterali del trattamento. Questo studio ci aiuta a identificare i compromessi coinvolti. “

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